背景： 被严重急性呼吸系统综合症（SARS）-CoV-2感染的2019冠状病毒病（COVID-19）患者通常是否会发展为急性肾损伤（AKI）是值得临床关注的重要问题。本研究旨在通过分析116例经COVID-19确诊的住院患者的临床资料，探讨SARS-CoV-2感染对肾功能的影响。
方法： 2020年1月14日至2月13日，武汉大学人民医院传染病科收治的116例经COVID-19确诊的患者入院。记录的信息包括人口统计学资料、病史、接触史、潜在的合并症、症状、体征、实验室检查结果、胸部计算机断层扫描和治疗措施。实时逆转录-聚合酶链反应检测了53例入组患者尿沉渣中的SARS-CoV-2 RNA。
结果： 在111例经COVID-19确诊的无慢性肾脏病的患者中，有12名（10.8％）患者的血尿素氮或肌酐水平轻度升高（<26μmol/ L），而8名（7.2％）患者显示出微量或1+蛋白尿疾病（CKD）。所有这些患者均不符合AKI的诊断标准。此外，入院前接受定期连续肾脏替代疗法（CRRT）的5例CKD患者被确认感染SARS-CoV-2，并被诊断为COVID-19。除COVID-19疗法外，这5例CKD患者在住院期间还每周应用CRRT 3次。在治疗过程中，所有5例CKD患者的肾功能指标均显示稳定状态，而CKD没有恶化，并且肺部炎症逐渐被吸收。所有5例CKD患者均存活。
结论： AKI在COVID-19中并不常见。SARS-CoV-2感染不会导致COVID-19患者中的AKI或加重CKD。
