《左心室机械辅助患者发生颅内出血事件后死亡风险增高》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 张燕舞
  • 发布时间:2019-07-15
  • 颅内出血(ICH)是晚期心衰患者接受LVAD辅助后的严重不良事件之一,然而关于其临床管理和预后的文献较缺乏。研究者汇总来自美国2个大型移植中心的相关病例,以对这部分高危患者的临床结局和预后因素进行归纳分析。该回顾性病例研究一共纳入59名发生LVAD辅助后出现ICH的晚期心衰患者,发现预测死亡的危险因素包括初始Glasgow昏迷评分,颅中线偏移,以及ICH病灶的大小等。其中一个中心的患者由于普遍存在不良预后因素,整体死亡率要比第二个中心的患者更高。研究表明,对于接受LVAD辅助的心衰患者而言,发生颅内出血后的预后变差。在同一中心内,预测死亡率的因素为Glasgow昏迷评分较低、存在颅中线偏移以及出血病灶较大。

相关报告
  • 《左心室机械辅助患者发生血流感染与脑血管事件相关》

    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2019-07-15
    • 脑血管事件是晚期心衰患者在植入LVAD后的主要并发症之一,而且是其最主要的死亡原因。既往研究发现,出现血流感染(BSI)的患者其脑血管事件的风险显著增加。然而目前缺乏相关的Meta分析对这一发现进行验证。为此,研究者对6项相关的研究进行汇总分析,发现LVAD患者出现BSI后发生脑血管事件的比例显著增加。与未出现BSI相比,在4项研究中,BSI和出血性脑血管事件的增加显著相关;在3项研究中,BSI和缺血性脑血管事件的增加显著相关。该Meta分析提示,在LVAD患者中血流感染和脑血管事件的发生风险可能存在关联。
  • 《左心室辅助装置HeartMate 3的微创植入是安全可行的》

    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2019-07-15
    • 该项回顾性研究中,来自土耳其的研究者对Heartware VAD (HVAD) 和 Heartmate 3 (HM3)的微创植入手术经验进行总结。共纳入于2015年3月-2016年10月期间31名接受左侧微创开胸技术(MILT)进行LVAD植入的患者:其中23名患者接受HVAD的植入,8名患者接受HM3的植入。两组患者在ICU停留时间、术后血液制品的使用、机械通气时间、右心衰竭、体外循环时间等预后指标上无显著差异。院内脑血管事件发生率分别为13%(HVAD组)和0%(HM3组)。HM3装置可以通过微创手术进行植入。这种微创植入技术是安全的,具有可重复性和很好的临床结果。