季节性疟疾化学预防（SMC）已成为疟疾控制的关键干预措施，截止2022年，该方法在西非萨赫勒地区保护了超过4900万儿童。世界卫生组织（WHO）建议在疟疾病例发生率超过60%的地区使用SMC，并在传播季节每名儿童至少发作0.1次的情况下实施。然而，在东非和南部非洲，SMC的实施受到限制，部分原因是对磺胺多辛-乙胺嘧啶（SP）耐药性的担忧。
在《柳叶刀传染病》本期中，Anthony Nuwa及其同事报告了乌干达卡拉莫贾地区的首次大规模SMC试验结果。这项三臂、开放标签、非劣效性和优效性、整群随机对照试验在高SP耐药性地区比较了五个月周期的SPAQ与二氢青蒿素-哌喹（DHAP）的疗效。研究采用了创新设计，包括SPAQ与DHAP之间的非劣效性测试，以及对照组优效性测试，涉及427个村庄，详细随访了3629名儿童以评估主要终点：快速诊断测试或显微镜检查证实的临床疟疾。
该研究提供了宝贵的证据，有助于解决东非和南部非洲地区疟疾预防中的药物耐药性问题，并可能推动新的防治策略的制定和应用。
