2020年3月12日,Clinical Infectious Diseases发表了华中科技大学同济医学院的题为“Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China”的文章。该研究曾在SSRN预印平台发布。
研究人员收集了武汉同济医院在2020年1月10日至2月12日期间接收的所有确诊COVID-19病例的人口统计数据和临床资料,分析比较了重症患者与非重症患者的实验室检测指标数据。研究结果显示,招募的452名COVID-19患者的中位年龄为58岁,男性患者有235名,共有286名被诊断为重症感染。患者最常见的临床症状为发烧、气短、咳痰、乏力、干咳和肌痛。数据显示,重症患者的淋巴细胞计数以及单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的百分比较低,白细胞计数以及中性粒淋巴细胞比率(NLR)较高。大多数重症患者体内与感染相关的生物标志物和炎性细胞因子水平升高。所有患者的T细胞数量明显减少且辅助性T细胞和抑制性T细胞均低于正常水平,重症患者在T细胞数量和辅助性T细胞上减少得更为明显。研究人员进一步发现,重症患者的未成熟辅助性T细胞百分比出现升高,记忆性辅助性T细胞百分比呈现下降。同时,COVID-19患者的调节性T细胞水平偏低,在重症病患中更加严重。研究结果表明,新型冠状病毒可能主要作用于淋巴细胞,尤其是T淋巴细胞。临床中对中性粒淋巴细胞比率(NLR)和淋巴细胞亚群的监测有助于重症病例的早期筛查以及COVID-19的诊断和治疗。