目的 了解北京市男男性行为者（MsM）的 HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况及其影响因素。方法 在北京市以社区为基础招募 HIV阴性的 MsM 共 525名，以一对一的方式进行问卷调查，收集人口学和行为学情况资料，在第 6、12个月进行随访，并采集血样进行 HIV和梅毒螺旋体抗体检测，初筛均采用 ELIsA法，确证分别采用蛋白印迹（WB）和凝集法。结果 基线共调查 550名，HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳性率分别为 4.5%（25／550）和 29.3%（161／550），HIV血清抗体阴性队列 525名，随访 12个月，队列保持率为 87.0%（457／525），HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为 3.37／100人年和 9.32／100人年。近 3个月同性性行为后冲洗直肠者阳转率为 7.11／100人年，未冲洗者为 0.76／100人年，冲洗与 HIV血清抗体阳转相关（HR=9.23，95%CI=2.08～40.88）。近3个月在公园、公厕或浴池寻找男性性伴者阳转率为 41.77／100人年，无该行为者阳转率为 7.97／100人年；近 3个月同性性行为后冲洗直肠者阳转率为 16.17／100人年，无该行为者阳转率为 4.92／100人年；近3个月在公园、公厕或浴池寻找男性性伴（HR=4.67，95%CI=1.77～12.34）和近3个月同性性行为后冲洗直肠（HR=3.09，95%CI=1.40～6.83）与梅毒螺旋体血清抗体阳转相关。结论 北京市 MsM的 HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况十分严重，主要影响因素为同性性行为后冲洗直肠、到公园等场所寻找男性性伴。
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