目的探讨COVID-19月经状态/性激素与预后的关系，探讨女性患者可能的保护因素。设计、设置和参与者对2020年1月28日至2020年3月8日在同济和移动机舱医院住院的COVID-19患者进行横断面研究。比较19例COVID患者在严重程度和综合终点（重症监护病房（ICU）入院、机械通气使用或死亡）方面的性别差异。采用cox/logistic回归模型对月经状况/性激素与预后进行相关分析。结果卡方检验显示，男女患者（n=1902）的综合终点分布及疾病严重程度（p<0.01）存在显著差异（p=0.05）。收集435例女性COVID-19例有月经史的患者。截至3月8日，111例患者痊愈出院（25.3%）。经年龄和严重程度校正的多变量Cox回归模型显示绝经后患者比非绝经患者住院时间的风险更大（相对危险度[RH]，1.91；95%置信区间[CI]，1.06-3.46）Logistic回归模型显示，作为年龄控制的较高AMH增加了严重程度的风险COVID-19（HR=0.146，95%置信区间=（0.026-0.824）p=0.029）。E2对疾病严重程度有保护作用（HR=0.335，95%CI=（0.105-1.070），p=0.046；在Mann-Whitney U检验中，重度组IL-6、IL-8水平较高（p=0.040，0.033），复合终点组IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10水平也较高（p＜0.001，＜0.001，=0.009，=0.040）黄体期与IL2R、IL6、IL8、TNFα呈负相关（Pearson相关系数为-0.592、-0.558、-0.545、-0.623；p=0.033、0.048、0.054、0.023），与滤泡期C3呈负相关（Pearson相关系数为-0.651；p=0.030）。结论更年期是COVID-19的独立危险因素。E2和AMH与COVID-19的严重程度呈负相关，这可能是由于它们调节与免疫和炎症有关的细胞因子所致。
