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《抗结核治疗期间代谢紊乱与药物性肝损伤相关:韩国的一项多中心前瞻性观察队列研究》

  • 来源专题：重大慢性病
  • 编译者： 黄雅兰
  • 发布时间：2023-09-12

  • 背景:药物性肝损伤(DILI)可能导致抗结核治疗的中断(ATT)。一些研究表明，代谢紊乱会增加ATT期间发生DILI的风险。本研究旨在确定ATT期间发生DILI的危险因素，尤其是代谢紊乱。

    方法:2019年至2021年在韩国进行了一项多中心前瞻性观察队列研究，以评估ATT期间的不良事件。接受标准ATT治疗6个月的结核药物敏感患者也包括在内。根据是否存在一种或多种代谢状况，如胰岛素抵抗、高血压、肥胖和血脂异常，将患者分为两组。我们监测了ATT相关的不良事件，包括帝力事件和治疗结果。比较有和没有代谢紊乱的个体间DILI的发生率，并评估相关因素。

    结果:684例患者中，52例(7.6%)发生DILI，其中92.9%有代谢异常。在多变量分析中，潜在代谢紊乱(校正风险比[aHR]，2.85；95%可信区间1.01-8.07)和血清白蛋白< 3.5克/分升(aHR，2.26；95% CI，1.29-3.96)是ATT期间DILI的危险因素。在为期1个月的标志性分析中，代谢紊乱与DILI风险增加相关，尤其是丙氨酸转氨酶显著升高。治疗结果不受代谢紊乱的影响。

    结论:与对照组相比，代谢紊乱患者发生ATT诱发肝损伤的风险增加。代谢紊乱和低白蛋白血症对ATT患者的肝脏有不良影响。

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