《新型冠状病毒肺炎患者的急性心肌损伤》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-03-15
  • 四川大学华西第二医院等机构的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Acute Myocardial Injury of Patients with Coronavirus Disease 2019”,对COVID-19患者的急性心肌损伤展开研究。
    研究背景:自2019年型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发以来,已观察到该病的呼吸道表现。但是,作为致命的合并症,以前尚未对COVID-19患者的急性心肌损伤(AMI)进行过详细研究。科研人员调查了COVID-19 AMI患者的临床特征,并确定了其中AMI的危险因素。研究方法:科研人员分析了连续53例经实验室确认并住院的COVID-19患者(28例男性,25例女性,年龄19-81岁)的数据,收集了有关流行病学和人口统计学特征、临床特征、常规实验室检查(包括心脏损伤生物标志物)、超声心动图、心电图、影像学表现、治疗方法和临床结果的信息。研究结果:53例患者中有42例发生心脏并发症(79.25%):心动过速(n = 15)、心电图异常(n = 11)、舒张功能障碍(n = 20)、心肌酶升高(n = 30)和AMI(n = 6),6例AMI患者的年龄均大于60岁。他们中有五个患有两种或多种潜在的合并症(高血压、糖尿病、心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病)。 AMI患者的新型冠状病毒性肺炎(NCP)严重程度高于非确定性AMI患者(p <0.001)。所有AMI患者都需要在重症监护室护理,其中三人死亡,两人仍在住院。多变量分析得出研究结论:心脏并发症在COVID-19患者中很常见,CRP水平升高、潜在合并症和NCP严重程度是COVID-19患者心脏并发症的主要危险因素。

  • 原文来源:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.05.20031591v1.full.pdf
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    • 1.时间:2020年3月8日 2.机构或团队:四川大学华西第二医院,成都市公共卫生临床中心,四川大学华西医院,澳大利亚弗林德斯大学 3.事件概要: 四川大学华西第二医院等机构的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Acute Myocardial Injury of Patients with Coronavirus Disease 2019”,对COVID-19患者的急性心肌损伤展开研究。 研究背景:自2019年型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发以来,已观察到该病的呼吸道表现。但是,作为致命的合并症,以前尚未对COVID-19患者的急性心肌损伤(AMI)进行过详细研究。科研人员调查了COVID-19 AMI患者的临床特征,并确定了其中AMI的危险因素。研究方法:科研人员分析了连续53例经实验室确认并住院的COVID-19患者(28例男性,25例女性,年龄19-81岁)的数据,收集了有关流行病学和人口统计学特征、临床特征、常规实验室检查(包括心脏损伤生物标志物)、超声心动图、心电图、影像学表现、治疗方法和临床结果的信息。研究结果:53例患者中有42例发生心脏并发症(79.25%):心动过速(n = 15)、心电图异常(n = 11)、舒张功能障碍(n = 20)、心肌酶升高(n = 30)和AMI(n = 6),6例AMI患者的年龄均大于60岁。他们中有五个患有两种或多种潜在的合并症(高血压、糖尿病、心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病)。 AMI患者的新型冠状病毒性肺炎(NCP)严重程度高于非确定性AMI患者(p <0.001)。所有AMI患者都需要在重症监护室护理,其中三人死亡,两人仍在住院。多变量分析得出研究结论:心脏并发症在COVID-19患者中很常见,CRP水平升高、潜在合并症和NCP严重程度是COVID-19患者心脏并发症的主要危险因素。 4.附件: 原文链接: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.05.20031591v1.full.pdf
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    • 编译者:hujm
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    • 《柳叶刀》预印版于2月19日发表了西安交通大学第一附属医院发表的论文“The Clinical Characteristics of Myocardial Injury in Severe and Very Severe Patients with 2019 Novel Coronavirus Disease”。尽管已有研究探讨了2019年新型冠状病毒病(COVID-19)的临床和流行病学特征,但很少有人研究心脏病变标志物的改变及其与疾病严重程度的关系。本研究旨在描述COVID-19感染的重症、危重症患者的心肌损伤的临床特点。 作者收集了2020年2月5日- 2月13日在同济医学院协和医院西区7楼病房收治住院的COVID-19患者。COVID-19、血细胞计数、肌酐、肝酶和心脏病变标志物由实验室联合检测。研究中包含了34名COVID-19感染患者,其中有8名危重症患者,26名重症患者。重症患者平均年龄为63岁,危重症平均年龄67岁。研究发现危重症患者与重症患者相比,危重症患者心肌肌钙蛋白I(cTnI) 46.8ng/L [IQR: 34.2-299.8] 比重症患者(4.8ng/L [IQR: 34.2-299.8])高,并且肌酸激酶(CK)(199U/L [IQR: 77-285] vs. 88U/L [IQR: 45-125]),α-羟丁酸脱氢酶HBDB (453U/L [IQR: 347-547] vs. 245U/L [IQR: 207-275]),乳酸盐脱氢酶LDH (513U/L [IQR: 414-641] vs. 287U/L [IQR: 246-331])在危重症患者体内的含量均高于重症患者。重要的是,cTnI水平升高的危重症患者比例明显较高,其中8/8的危重症患者cTnI水平升高,重症患者仅为1/26。这表明cTnI升高可能是危重病人的一个潜在指标。心脏生物标志物升高的病因可能是由于病毒的直接攻击、高度炎症和缺氧状态或代谢紊乱。确切机制仍需要继续研究。 因此COVID-19感染的危重症患者心脏损伤需要ICU医生引起重视。对于危重症患者,保护心肌损伤是降低死亡率的重要临床治疗手段。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。