COVID-19患者的免疫反应变化很大,并且与疾病的严重程度和死亡率有关。然而,人们对疾病早期的抗体和细胞因子反应及其与病程和预后的关系仍不完全了解。在这项大型多中心队列研究中,研究人员采集了第一波 COVID-19 大流行中 434 名比利时 COVID-19 住院患者的血样,这些患者的病情严重程度各不相同(从无症状/轻症到重症不等)。对基线抗体和细胞因子反应进行了特征描述,并确定了与几种临床结果参数之间的关联。在病程较长的患者中,抗尖峰免疫球蛋白(Ig)G 和 IgM 水平升高。然而,这种基线抗体反应的增加与住院死亡率的降低有关。促炎细胞因子 IL-6、IP-10 和 IL-8、抗炎细胞因子 IL-10 以及抗病毒细胞因子 IFN-α、IFN-β 和 IFN-λ1 的水平随病情严重程度而升高。值得注意的是,研究发现重症患者的 IFN-λ2,3 水平明显低于中度和重度患者。最后,IL-8、IL-6、IP-10、IL-10、IFN-α、IFN-β、IFN-γ 和 IFN-λ1 的基线水平与死亡率呈正相关,而较高的 IFN-λ2,3 水平与死亡率呈负相关。