北京地坛医院等机构的研究人员在Clinical Infectious Diseases在线发表论文“Quantitative Detection and Viral Load Analysis of SARS-CoV-2 in Infected Patients”。
文章称目前广泛应用的RT-PCR方法在临床诊断和治疗上存在局限性。文章采用液滴数字聚合酶链反应(ddPCR)和基于两个靶基因(ORF1ab和N)的RT-PCR对76例COVID-19确诊患者的323份样本进行了分析。采集鼻拭子、咽喉拭子、痰、血液和尿液。获得临床和影像学资料用于临床分期。分析结果显示,在两种方法均检测为阳性的95个样本中,RT-PCR的循环阈值(Ct)与ddPCR的拷贝数高度相关(ORF1ab基因,R2=0.83;N基因,R2=0.87)。通过RT-PCR测试的4例(4/161)阴性和41例(41/67)单基因阳性样本,ddPCR测试结果为阳性,病毒载量11.1~123.2份/次。比较呼吸道样本的病毒载量,发现痰中的平均病毒载量(17429±6920份/次)显着高于喉拭子(2552±1965份/次,p<0.001)和鼻拭子(651±501份/次,p<0.001)。此外,痰检结果显示,早期和进行期病毒载量明显高于恢复期(46800±17272 vs 1252±1027,p<0.001)。文章认为,下呼吸道样本中病毒载量的定量监测有助于评估疾病进展,特别是在病毒载量较低的情况下。