《2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM非心脏手术围术期心血管管理指南:美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南联合委员会报告》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 黄雅兰
  • 发布时间:2025-08-15
  • 目的:“ 2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM非心脏手术围术期心血管管理指南”为指导临床医生对接受非心脏手术的成年患者进行围术期心血管评估和管理提供了建议。方法:从2022年8月至2023年3月进行全面的文献检索,以确定在MEDLINE(通过PubMed)、EMBASE、Cochrane图书馆、医疗保健研究和质量机构以及与本指南相关的其他选定数据库中以英文发表的临床研究、综述和其他对人类受试者进行的证据。结构:“ 2014年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)非心脏手术患者围术期心血管评估和管理指南”中的建议已更新,新证据得到巩固,以指导临床医生;应告知临床医生,本指南取代之前发布的2014年指南。此外,循证管理策略,包括心血管疾病和相关医疗条件的药物治疗、围手术期监测和设备,已经得到了发展。
  • 原文来源:https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001285
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    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-08-15
    • 目的:“ 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI急性冠脉综合征患者管理指南”纳入了自“ 2013 ACCF/AHA ST段抬高型心肌梗死管理指南”和相应的“ 2014 AHA/ACC非ST段抬高型急性冠脉综合征患者管理指南”和“ 2015 ACC/AHA/SCAI ST段抬高型患者直接经皮冠状动脉介入治疗重点更新”以来的新证据“ 2025年ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI急性冠脉综合征患者管理指南”和“ 2021年ACC/AHA/SCAI冠状动脉血运重建指南”分别废止和取代了“ 2016年ACC/AHA指南重点更新了冠状动脉疾病患者双重抗血小板治疗的持续时间”。方法:从2023年7月至2024年4月进行全面的文献检索。从MEDLINE(通过PubMed)、EMBASE、Cochrane Library、Agency for Healthcare Research and Quality和其他与本指南相关的数据库中确定以英文发表的临床研究、系统评价和荟萃分析以及对人类参与者进行的其他证据。结构:以前发布的指南中的许多建议已根据新的证据进行了更新,并在已发布的数据支持下创建了新的建议。
  • 《2025年AHA/ACC关于临床实践指南中成本/价值方法的声明(2014年声明更新):美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南联合委员会的报告》

    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-09-29
    • 目的“ 2025年AHA/ACC关于临床实践指南中的成本/价值方法的声明(2014年声明更新)”描述了一种在ACC/AHA指南中一致实施“经济价值声明”的系统方法。它更新了成本效益阈值,并提出了一个新的确定性框架,该框架总结了现有证据的强度。此外,它还描述了成本效益分析(CEA)如何帮助促进人口心血管健康的公平性。方法于2024年1月9日至2024年2月2日进行重点文献检索,包括PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆中与CEA方法学相关的英文出版物,出版日期为1973年至今。写作委员会还考虑了在写作过程中(截至2024年6月25日)发表的其他相关研究。结构本成本/价值方法声明更新了先前关于将已发布的CEA证据纳入临床指南的指南。它为识别和综合相关高质量证据、制定经济价值报表以及传达此类报表中的确定性水平提供了指导。它将美国的成本效益阈值定义为每质量调整生命年获得120000美元,强调了与心血管药物和设备相关的特殊考虑,强调了解释CEA时的健康公平考虑,并为未来的CEA定义了一个参考案例。