《氯喹和羟氯喹在治疗COVID-19中的潜力引发系统性红斑狼疮患者对这些药物短缺的担忧》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-04-23
  • 印度德里的医疗中心于2020年4月8日在Nature Medicine期刊上发表题为“Potential of chloroquine and hydroxychloroquine to treat COVID-19 causes fears of shortages among people with systemic lupus erythematosus”的文章。文章指出,2020年3月,有研究称,氯喹(CQ)可以抑制SARS-CoV-2的增殖。羟氯喹(HCQS)通常在皮肤科诊所用于治疗系统性红斑狼疮(SLE),与CQ相比,HCQS具有更好的临床安全性和更少的药物相互作用,而且在体外也被证明具有抗SARS-CoV活性。在关于这些分子在COVID-19治疗中的有益作用的猜测中,人们担心出现CQ和HCQS的短缺问题。
    文章称,HCQS的短缺会给目前正在服用该药的SLE患者带来问题。由于报道称HCQS在COVID-19治疗中的有效性,以及HCQS可能存在短缺,到皮肤科门诊部补药的SLE患者的数量已经增加。SLE是一种慢性自身免疫性疾病,表现多样,包括发热、皮疹、脱发、脱发、关节痛、疲劳、光敏感等。使用HCQS治疗SLE具有以下几个优点:控制全身症状;降低复发的风险;减少糖皮质激素的使用;减少器官损伤、骨质疏松和血栓栓塞的风险;延长寿命等。此外,HCQS被认为在妊娠期使用是安全的,对预防先天性心脏阻塞有保护作用。如果该药长期短缺,可能会使SLE患者失去一种低成本、安全、有效、耐受性好的药物。患者们都很害怕,担心自己可能会失去防止SLE损害其他重要器官的药物。
    除了影响SLE患者外,CQ和HCQS的短缺也会影响到其他风湿病患者,如类风湿性关节炎、原发性干燥综合征和抗磷脂综合征等。此外,HCQS常用于各种皮肤科适应症,包括皮肌炎、肉毒杆菌病、多形性日光疹、慢性肌炎、肉芽肿性皮炎、扁平苔藓、慢性结节性红斑和风湿病等。
    文章最后指出,生产HCQS的药企和其他利益相关方应迅速评估情况,确保有需要的人仍能获得该药。此外,人们不应购买自己不需要的药物,卫生部门也应该确保HCQS不在没有处方的情况下发放。

  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41591-020-0853-0
相关报告
  • 《羟氯喹和托珠单抗治疗COVID-19患者的观察性研究》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-06-05
    • 哈肯萨克大学医学中心等于5月25日在medRxiv上发表题为“Hydroxychloroquine and Tocilizumab Therapy in COVID-19 Patients - An Observational Study”的文章,描述住院的COVID-19患者死亡率与羟氯喹或托珠单抗治疗的相关性。研究人员对横跨新泽西州的13家医院网络中从2020年3月1日至2020年4月22日期间SARS-CoV-2检测阳性的住院患者的电子健康记录进行回顾性研究,随访至2020年5月5日。文章结果显示,在2512名住院的COVID-19患者中,有547人死亡(22%),1539人(61%)出院,426人(17%)仍住院治疗。1914人(76%)接受了至少一剂羟氯喹,1473人(59%)接受了羟氯喹与阿奇霉素联合治疗。研究发现,与未接受任何药物治疗相比,住院期间单独接受羟氯喹治疗或接受羟氯喹与阿奇霉素联合的患者在死亡率方面没有显著差异(HR,0.99[95% CI,0.80-1.22])。单独接受羟氯喹治疗、单独接受阿奇霉素治疗、羟氯喹与阿奇霉素联合治疗或未接受两种药物治疗的患者的30天未调整死亡率分别为25%、20%、18%和20%。在547名可评估的ICU患者中,包括134名在ICU接受托珠单抗治疗的患者中,一项探索性分析发现,采用托珠单抗治疗的患者生存率有改善的趋势,接受托珠单抗治疗和不接受托珠单抗治疗的30天未调整死亡率分别为46%和56%。作者得出结论:这项观察性队列研究表明,羟氯喹(单独或与阿奇霉素联合使用)与住院的COVID-19患者的生存获益无关。托珠单抗与ICU患者死亡率降低的趋势相关联。文章最后指出,该研究结果仅限于住院患者,必须谨慎解释,还需要进行随机试验进行验证。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。
  • 《氯喹和羟氯喹在有或无糖尿病并发症的COVID-19患者治疗中的应用:特别提及印度和其他发展中国家》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-07-02
    • 背景和目的:目前还没有药物被批准用于治疗2019年冠状病毒病(covid19),尽管已经有一些药物被尝试过。鉴于最近关于氯喹和羟基氯喹(HCQ)的研究和讨论,我们旨在回顾这些药物和covid19相关的现有文献和相关网站,以及与药物相关的不良反应和相关指南。目的与方法:系统检索PubMed数据库,截至2020年3月21日,检索了氯喹、HCQ、COVID-19上发表的所有文章。结果:这两种药物在COVID-19中进行了两项小规模的人体研究,并在COVID-19患者中显示了某些参数的显著改善。结论:考虑到使用时的最低风险、在其他疾病中使用的长期经验、成本效益和在印度各地是否容易获得,我们建议这两种药物都值得进行快速临床试验,并可作为临床使用的试验药物。由于HCQ已被批准用于印度的糖尿病治疗,它应该在糖尿病和COVID-19中进行进一步的研究。