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《呼出的一氧化氮不能作为肺结核的生物标志物》

  • 来源专题：结核病防治
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2018-06-13

  • 在一些资源有限的国家结核病仍然是导致死亡的主要原因，为了减少结核病在这些国家的传播，迫切需要新的诊断工具。 我们评估呼出气一氧化氮（FeNO）的分数浓度作为一种容易测量的无创性潜在生物标志物，用于诊断和监测在秘鲁利马的肺结核患者（包括多重耐药结核病）的治疗反应。 在一项纵向研究中，我们发现38结核病患者和93名年龄匹配的对照（十亿分之13ppb [四分位范围（IQR）= 8-26]与15 ppb [IQR = 12-24]），并且在治疗的60天内没有变化（在第60天15 ppb [IQR = 10-19]）。 将这个和以前的证据结合在一起，我们得出结论，FeNO在诊断肺结核或作为治疗反应的标志物方面没有价值。

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    • 来源专题：结核病防治
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2017-12-21
    • 背景：近来，呼出气一氧化氮（FENO）已被作为许多间质性肺病（ILD）的潜在标志物，如特发性肺纤维化（IPF）或系统性硬化相关间质性肺病（ILD），以及它们的严重程度。 目的：探讨呼出气一氧化氮（FENO）在间质性肺病（ILD）鉴别诊断中的作用。 方法：在50名健康对照组和135名间质性肺病（ILD）患者中，我们测量了多种流速（50-100-150和350 ml/s）下的呼出气一氧化氮（FENO）和一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）：50例特发性肺纤维化（IPF），20例非特异性间质性肺炎（NSIP），20例慢性过敏性肺炎（cHP）和45例结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）。进行ROC曲线以评估结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）的呼出气一氧化氮（FENO）参数的诊断准确度。 结果：间质性肺病（ILD）患者呼出气一氧化氮（FENO）150-350和一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）的值高于对照。结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）患者的呼出气一氧化氮（FENO） 350和一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）水平比其他间质性肺病（ILD）升高更多（分别为p <0.05和p <0.001）。在呼出气一氧化氮（FENO）参数中，一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）对于间质性肺病（ILD）组中的结缔组织病（CTD）存在提供了最佳诊断准确性（AUC = 0.81）。 结论：间质性肺病（ILD）患者中呼出气一氧化氮（FENO）150-350和一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）水平升高。有趣的是，结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）患者表现出最高值，暗示一氧化氮可能在与风湿病相关的肺部炎症和纤维化中起作用。需要进一步的研究来证实一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）在判别结缔组织病（CTD）和非结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）方面的潜在作用。
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  • 《呼出气一氧化氮在特发性和非特发性间质性肺病中的作用》
    • 来源专题：结核病防治
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2017-12-21
    • 背景：近来，呼出气一氧化氮（FENO）已被作为许多间质性肺病（ILD）的潜在标志物，如特发性肺纤维化（IPF）或系统性硬化相关间质性肺病（ILD），以及它们的严重程度。 目的：探讨呼出气一氧化氮（FENO）在间质性肺病（ILD）鉴别诊断中的作用。 方法：在50名健康对照组和135名间质性肺病（ILD）患者中，我们测量了多种流速（50-100-150和350 ml/s）下的呼出气一氧化氮（FENO）和一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）：50例特发性肺纤维化（IPF），20例非特异性间质性肺炎（NSIP），20例慢性过敏性肺炎（cHP）和45例结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）。进行ROC曲线以评估结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）的呼出气一氧化氮（FENO）参数的诊断准确度。 结果：间质性肺病（ILD）患者呼出气一氧化氮（FENO）150-350和一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）的值高于对照。结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）患者的呼出气一氧化氮（FENO） 350和一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）水平比其他间质性肺病（ILD）升高更多（分别为p <0.05和p <0.001）。在呼出气一氧化氮（FENO）参数中，一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）对于间质性肺病（ILD）组中的结缔组织病（CTD）存在提供了最佳诊断准确性（AUC = 0.81）。 结论：间质性肺病（ILD）患者中呼出气一氧化氮（FENO）150-350和一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）水平升高。有趣的是，结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）患者表现出最高值，暗示一氧化氮可能在与风湿病相关的肺部炎症和纤维化中起作用。需要进一步的研究来证实一氧化氮的肺泡浓度（CalvNO）在判别结缔组织病（CTD）和非结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）方面的潜在作用。
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