4月1日,Nature期刊发表了题为“Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019”的文章。
在中国最初出现的COVID-19病例中,危重症占13.8%,重症占6.1%。这种严重的表征与主要在肺中表达的病毒受体使用相对应。通过引起严重症状的早期发作,这种相同的受体倾向性被认为与2003年SARS致病性相似,但也有助于控制。然而,有报道说COVID-19病例有轻微的上呼吸道症状,提示有可能在症状前或症状少的情况下传播。因此,现在迫切需要有关人体特定部位病毒复制、免疫和传染性的信息。
本文对9例患者进行了详细的病毒学分析,为病毒在上呼吸道组织中的主动复制提供了证据。在症状出现的第一周,咽部病毒的脱落率非常高(峰值为7.11×108 RNA/咽拭子,第4天)。尽管病毒RNA浓度很高,但感染性病毒很容易从咽喉和肺部样本中分离出来,而不是从粪便样本中分离出来,血液和尿液从未产生病毒。喉部样本中的病毒复制RNA中间产物证实了喉部的病毒活性复制。在同一病人的喉咙和肺样本中一致检测到了序列不同的病毒群,证明是独立复制的。从痰中排出的病毒RNA量超过症状结束时期。50%的患者在7天后(总共14天)出现血清转化,但随后病毒载量并未迅速下降。COVID-19可表现为轻度上呼吸道疾病。文章中揭示的病毒在上呼吸道的主动复制研究结果,为COVID-19的抑制提供了参考和指导。
注:此处文章虽是已被接受出版,但是未经编辑的手稿。在以最终形式出版之前,文章将经过编辑、排版和校对。