《2月18日_针对COVID-19疫情启动新的感染控制系统》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-02-20
  • 2月18日_针对COVID-19疫情启动新的感染控制系统
    1.时间:2020年2月18日
    2.机构或团队:广东省第二人民医院、加拿大麦克马斯特大学
    3.事件概要:
    The lancet infectious diseases于2月18日出版了广东省第二人民医院等的评论性论文“Initiation of a new infection control system for the COVID-19 outbreak”。
    截至2020年2月10日,广东省第二人民医院(中国广东省广州市)作为省级应急医院,已收治确诊病例30余例,疑似病例200余例。多达29%的卫生保健工作者怀疑存在与医院有关的病毒传播。因此,为了避免院内感染,医院建立了创新的感染控制系统——观察系统,受到了一线医护人员的高度推荐。这一创新源于国家应急医疗队的现场救援。负压隔离病房是所有确诊病例接受医疗护理的标准场所,通常也是医院空气传播疾病最危险的区域。尽管采取了多种预防措施,但这些病房的医务人员在护理病人时可能没有充分意识到他们的职业暴露,这并不罕见;因此,建立感染控制系统,提供实时监测和即时纠正,对降低院内感染的风险至关重要。由广东省第二人民医院感染控制与护理科任命的感染控制观察员均经过强化培训,熟悉负压隔离病房的感染控制要求。在这里,除了隐私区,整个病房都有摄像头。感染控制观察员通过单独区域的计算机监视器实时监控医务人员。观察员的主要职责是维持负压隔离病房的正常运行,监督消毒程序,确保防护材料的充足供应,安排检验标本,缓解医护人员在治疗患者时的焦虑。
    观察员不仅在负压病房内观察医务人员,在医护人员进出病房时,也要注意他们的防护装备的穿戴。虽然医护人员参加了多次培训和紧急演习,但在操作中(特别是在高压力负压病房中)一些步骤可能被忽略或忽视,从而引起院内感染。例如,在负压病房,一位护士帮助一位老年病人拉上拉链时,没想到拉链竟扯破了护士的手套。护士变得紧张起来,并且急于继续她的工作流程。在屏幕上发现这种情况后,观察员立即安抚了护士,并派另一名工作人员到病房协助。观察人员随后指示护士小心地脱下手套,对双手消毒,并处理撕破的手套。该观察员还系统地评估了护士的风险,并安排隔离病房进行医学观察,以确保她在获准返回负压病房之前的安全。
    观察系统作为一种主动感染控制工具,可在负压隔离病房中对院内感染进行即时预防,为抗击COVID-19疫情提供创造性帮助。广东省第二人民医院计划将人工智能图像识别纳入观测系统,旨在提高实时检测的灵敏度和准确性。实施和完善监测系统,对控制COVID-19疫情引发的医院感染和其他急性传染病具有重要意义。
    4.附件:
    原文链接:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30110-9/fulltext

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30110-9/fulltext
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  • 《2月18日_针对受COVID-19疫情影响的人们的心理干预措施》

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    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-02-20
    • 2月18日_针对受COVID-19疫情影响的人们的心理干预措施     1.时间:2020年2月18日 2.机构或团队:中国医科大学第一附属医院 3.事件概要: 中国医科大学第一附属医院于2020年2月18日在The Lancet Psychiatry发表题为“Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic”的评论文章。文章中提到了一些方法,建议政府在合理的科学建议的基础上建立和完善干预体系,以有效处理由公共卫生突发事件引起的心理健康问题。 文章指出目前2019年冠状病毒病(COVID-19)在中国流行蔓延,对确诊COVID-19的患者,疑似感染的患者,被隔离的家庭成员和医务人员的心理健康需求存在处理不善的情况,因此有必要改善目前心理干预的组织和管理模式。 心理干预活动的组织和管理存在以下几个问题: 首先,对干预措施的实际实施关注甚少。总体规划是不够的,当疫情暴发时,没有权威机构在不同地区和下属部门部署和规划心理干预活动。因此,大多数医疗部门在没有相互沟通的情况下独立地开始心理干预活动,从而浪费了精神卫生资源,并且由于缺乏及时的诊断以及治疗和评估的后续性差而使患者无法接受。 其次,中国一些省市的社区卫生服务机构与精神卫生保健机构之间的合作已脱钩。在评估了该流行病患者的心理健康状况之后,不能根据病情的严重程度和治疗的困难将患者分配到适当的部门或专业人员以进行及时合理的诊断和治疗。病毒感染缓解后,患者无法迅速从医院转移到社区卫生服务机构接受持续的心理治疗。 最后,由于缺乏专业人员,在许多领域建立心理干预团队是不可行的。团队可能由心理学和其他相关领域的心理咨询师、护士、志愿者或教师组成,没有专业且经验丰富的心理学家和精神科医生。一个人经常承担多种责任,这可能会降低干预措施的有效性。 针对国家卫生委员会指南中提到的几种不同类型的人员,应考虑疾病的临床症状严重程度,治疗地点(例如,在家隔离,普通隔离病房,重症监护病房)以及其他需要对心理进行分类的因素。干预措施并制定具体措施以提高这些干预措施的有效性。一线医护人员成为向医院患者提供心理干预的主要人员。对于在检疫中或在家中被怀疑感染的个人,社区卫生服务人员应提供初级医疗和精神卫生护理。然而,由于复杂的工作程序,繁重的工作量以及缺乏对精神病学或临床心理学的标准化培训,社区卫生服务人员并不总是知道如何减轻患者的心理困扰。由精神卫生人员组成的专业团队是处理由流行病和其他公共卫生紧急情况引起的情绪困扰和其他精神障碍的基本原则。 中国政府迫切需要对各级精神卫生专业人员进行培训。干预措施应基于对导致心理问题的风险因素的综合评估,包括危机前的心理健康状况不佳,丧亲,对自己或家庭成员的伤害,危及生命的情况,恐慌,与家人分离和低收入家庭。流行病暴发将对个人和社会产生负面影响。截至2017年底,拥有执照的精神科医生的数量增加到33400名,心理治疗师、社会工作者和心理咨询师的人数也在逐年增加,但人数仍然很少,无法满足精神障碍患者的需求。 4.附件: 原文链接:https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30073-0/fulltext