肥胖已成为严重COVID-19的主要危险因素，异位脂肪的堆积与较高的慢性亚临床炎症、功能免疫缺陷和血栓形成相关，这可能解释了重症COVID-19患者中较高的弥散性血管内凝血和血栓栓塞率。当然，体弱也被认为是严重COVID-19的潜在危险因素，早期研究显示，与年龄或合并症相比，体弱可显著增加COVID-19的死亡率。然而，目前尚未有研究对肥胖和虚弱人群与COVID-19之间的相互作用。
步行速度是衡量全身体能、虚弱、储备和恢复力的核心指标，而步行速度与心肺功能、心血管死亡率和全因死亡率密切相关，同时也是长寿的有力标志。事实上，步行速度已被多项研究证明，与其他身体活动相比，可更强的预测心血管死亡率，而且步行速度慢的人即使在体重正常的情况下也有较低的预期寿命的风险。然而步行速度在COVID-19人群中并未得到建立。
近日，发表在International Journal of Obesity杂志的一项研究显示，与快走的人群相比，行走缓慢的人群COVID-19的死亡风险提高了四倍，且感染病毒的风险提高两倍以上。
在这项研究中，研究人员对英国生物库（UK Biobank）412,596名参与者进行评估，收集了参与者的BMI和步行速度。BMI分为正常体重（18.5–24.9 kg / m 2），超重（25–29.9 kg / m 2）和肥胖（≥30kg / m 2）。习惯性的步行速度为缓慢（<3 mph），稳定（3-4 mph）或轻快（> 4 mph）。通过这些因素可能的组合考察了参与者患COVID-19的风险以及COVID-19死亡率。
结果显示，在所有参与者中，共有1001名参与者患严重COVID-19病例，336名COVID-19死亡病例。BMI和步行速度均与COVID-19严重性和死亡率的风险独立相关。与正常体重人群相比，超重和肥胖人群患严重COVID-19的风险比OR分别为1.26和1.49。COVID-19的死亡率OR分别为1.19和1.82。与快走相比，稳健/慢走人群患重度COVID-19的OR分别为1.13和1.88），COVID-19死亡率OR分别为1.44和1.83。
肥胖，步行速度和严重COVID-19的风险以及死亡率
值得注意的是，体重正常的慢走人群患严重COVID-19的可能性几乎是体重正常的快走人群的2.5倍，COVID-19死亡率的可能是其3.75倍。因此，无论体重如何，行走缓慢的人感染严重COVID-19结果的风险要高得多。
综上所述，目前诸多国家现在正经历更为严峻的新冠感染，因此确定感染风险至关重要。虽然大型常规数据库研究已经报道了肥胖和脆弱与COVID-19结果的关联，但常规临床数据库目前并没有关于身体功能或健身措施的数据。这项研究强调了BMI和步行速度是导致COVID-19感染和死亡率潜在的危险因素，尤其是慢步人群。即使与正常体重相比，慢步人群也具有较高的感染风险。步行速度作为COVID-19结果的潜在风险预测因素，最终可以实现更好的预防方法，挽救生命。
