沙里姆和他的家人被迫逃离他们的家园。在交火中，他的兄弟被打死，萨利姆腹部中枪。萨利姆花了两个小时才到达急救站。在这个过程中，他与妻子和孩子分居了。两天后，他被转移到一家由急救组织(一家专门从事创伤治疗的意大利非政府组织)运营的医院。
萨利姆的故事在今天的阿富汗并不罕见，阿富汗正处于世界上历时最长的复杂紧急状态之一。它面临长期冲突、频繁的自然灾害和大规模人口流动。由于大批国内流离失所者、回返者和难民聚集在城市中心和郊区，情况更加复杂。已经不堪重负的卫生设施往往无法承受新来者带来的额外负担。
在世卫组织领导的卫生小组的支持下，卫生部正在努力重建经过多年冲突严重磨损的卫生系统。挑战有很多:基础设施受损、缺乏训练有素的医疗服务提供者、医疗设施资源不足。由于缺乏安全和普遍贫穷，局势进一步复杂化。
四分之三以上的人口现在能够获得初级卫生保健服务，但仍然存在重要的差距。创伤护理和与创伤有关的残疾是阿富汗面临的最关键问题之一，已经不堪重负的公共卫生系统不能单独解决这个问题。
该国首都喀布尔的大部分创伤护理是由意大利非政府组织“紧急情况”提供的，该组织提供标准政府设施无法提供的专门创伤护理。紧急救援工作在该国已开展了近20年，治疗了500多万患者，其工作已得到卫生部的认可。喀布尔的战争受害者急救外科中心既接待当地居民，也欢迎来自偏远地区的病人。它的服务是免费的。
在2017年，应世卫组织要求并与区和省卫生司合作，紧急培训了来自省的497名医生和护士，从事院前创伤和大规模伤亡管理方面的工作。紧急情况小组是卫生小组的一个成员，它通过私人捐款资助其国际工作人员和业务，并从卫生组织、共同人道主义基金和欧洲委员会获得额外资金。
长期来看，所有阿富汗公民的高质量卫生保健将只能通过具体目标导向的项目、外国援助、国内责任和时间的结合来实现，阿富汗卫生群集协调员David Lai博士说。他说，紧急情况下正在进行的工作是一个例子，说明该国需要利用各种资源重建其卫生部门。
“卫生小组的任务是支持公共卫生部领导人道主义卫生反应，以预防和减少与危机有关的疾病和死亡。为因战争而流离失所的人提供医疗保健意味着数百万人的更健康生活，将绝望转化为希望，”赖博士说。
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2001年，阿富汗公共卫生部接手了一个满目疮痍的卫生系统和一些世界上最糟糕的卫生统计数据。产妇死亡率估计为每10万活产1600例，是有记录以来最高的(Bartlett et al.， 2005)。2002年，香港的婴儿死亡率和儿童死亡率分别为165‰和257‰，居世界第四。2001年，获得卫生服务的人数被限制在人口的10%以内(公共卫生部，2008年)。卫生系统是在基本一揽子卫生服务的基础上重建的。
世卫组织在公共卫生部的投入下，并在与作为卫生部门合作伙伴的非政府组织协商的情况下，领导初步起草了一套必不可少的卫生干预措施。这项合作导致制定了一个框架，指导其关于保健服务和设施、政策和援助提供的决定，以便它能够规划如何利用其资源和捐助者的资源，使大多数人受益并可持续:公共保健决策工具。
公共卫生决策工具帮助卫生部实现四个关键目标:(1)协助决策者选择卫生优先事项,(2)建立标准有关干预措施的选择,(3)确保选择卫生服务交付符合国家卫生目标和(4)随时间保持卫生部重点(卫生部,2003;卫生部，2005a)。
自2003年创建小灵药以来，卫生部在卫生系统中看到了许多积极的变化。最引人注目的是，印度77%的人口获得了BPHS服务。
bph是阿富汗卫生系统的基础，是其发展的关键工具。BPHS清楚地描述了阿富汗卫生系统中每种类型的初级卫生保健设施应该提供的服务——保健站、基础卫生中心、综合卫生中心和地区医院——并详细说明了提供这些服务所需的人员、设备、诊断服务和药物。从本质上讲，初级卫生保健制度是我国初级卫生保健制度的基础和标准。
——文章发布于2018年4月
