背景与目的
目前尚不清楚哪种抗病毒药物恩替卡韦（ETV）或替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）对于改善慢性乙型肝炎（CHB）患者的预后是有利的。在这里，我们评估了这两种抗病毒药物在治疗初治CHB患者中预防肝病进展的能力。
方法
从2012年到2014年，从4所学术教学医院招募了接受过ETV或TDF作为一线抗病毒药物治疗的初治CHB患者。入选时失代偿期肝硬化或肝细胞癌（HCC）患者被排除在外。评估了HCC和死亡或原位肝移植（OLT）的累积概率。
结果
总共招募了2,897名患者（分别为ETV和TDF组中的1,484名和1,413名）。 ETV和TDF组之间的年度HCC发生率没有统计学差异（分别为1.92对1.69 / 100人年[PY];通过多变量分析调整风险比[HR] 0.975 [p = 0.852]。倾向评分（PS） - 治疗加权（ITPW）分析的匹配和反向概率产生相似的结果模式（分别为HR 1.021 [p = 0.884]和0.998 [p = 0.988]）。 ETV和TDF组的年死亡率或OLT发生率无统计学差异（分别为0.52和0.53 / 100 PY;调整后的HR 1.202 [p = 0.451]）。 PS匹配和ITPW分析产生相似的结果模式（分别为HR 1.248 [p = 0.385]和1.239 [p = 0.360]）。这些发现在代偿性肝硬化患者中得到了一致的反复（均p> 0.05）。
结论
在HCC和死亡或OLT方面的总体预后在ETV和TDF组之间没有统计学差异。需要进一步的研究来验证我们的结果。
放置摘要
目前尚不清楚哪种抗病毒剂恩替卡韦或替诺福韦地索普西富马酸盐对于改善慢性乙型肝炎病毒感染患者的预后是有利的。在该分析中，我们发现在接受抗病毒治疗的患者中，总体预后方面没有差异，包括肝细胞癌的风险，死亡或需要肝移植。
