《11月30日_FDA建议COVID-19患者感染早期使用molnupiravir》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: YUTING
  • 发布时间:2021-12-15
  • CIDRAP网站11月30日消息,美国食品药品管理局(FDA)的抗菌药物咨询委员会建议使用默沙东公司的莫纳皮拉韦(molnupiravir)治疗COVID-19患者,该药物可防止COVID-19患者住院和死亡。该委员会表示,如果在感染SARS-COV-2的前5天内使用该药物,可将COVID-19患者的住院和死亡风险降低30%。研究人员仍在讨论是否可用该药物治疗孕妇等高危人群。在动物模型中进行的研究表明,该药物对胎儿有毒。先前进行的molnupiravir临床试验并未招募儿童和孕妇参加试验。
    研究人员表示,需进一步研究molnupiravir是否可以使受体细胞发生突变,这种突变是否会对患者的生育能力产生长期影响,以及是否会使患者更容易患上癌症。11月早些时候,英国授权可使用molnupiravir治疗COVID-19患者,但目标人群不包括孕妇和哺乳期妇女。研究人员表示,该药物的疗程为5天内服用40片药丸,该药物可用于治疗COVID-19老年患者或患有其他疾病的COVID-19患者,这些人患COVID-19并发症的风险更高。
    该药物在获得FDA和疾病预防控制中心(CDC)的最终批准,后,才能在紧急使用的基础上被广泛使用。

  • 原文来源:https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2021/11/fda-panel-recommends-molnupiravir-first-pill-covid-19
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    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-03-13
    • 3月11日_COVID-19重症患者的护理 1.时间:2020年3月11日 2.机构或团队:英属哥伦比亚大学,香港中文大学,多伦多大学 3.事件概要: 2020年3月11日,JAMA发表了英属哥伦比亚大学和香港中文大学等机构的题目为“Care for Critically Ill Patients With COVID-19”的文章。 文章指出,初步报告表明,COVID-19与严重疾病有关,约5%的确诊感染病例需要进行重症监护。鉴于该疾病目前的流行程度,就像以前的重大急性呼吸道感染暴发——SARS(严重急性呼吸道综合征)、MERS(中东呼吸道综合征)、A型禽流感(H7N9)和A型流感(H1N1)pdm09一样,重症监护将成为对这种新发感染的全球应对措施不可或缺的组成部分。 文章指出,2019年底,中国武汉的COVID-19病例数迅速增加,这表明卫生系统如何快速提供足够的护理是非常具有挑战的。湖北省患者的病死率比该地区以外的患者高7倍,分别为2.9%和0.4%,强调了卫生系统能力在护理重症COVID-19患者中的重要性。 这篇文章讨论了与重症监护室有能力提供机械通风的区域有关的问题,并认识到许多地方不存在这种能力,而在许多地方都可能超过该能力。这种控制疾病的能力差异可能会对患者的预后产生重大影响。同时文章还具体介绍了这6个方面内容:与需要重症监护相关的因素、与其他疾病的区别、临床管理及效果、保护患者和医护人员、做好充足准备和主要知识空白。 文章称,在很短的时间内,卫生保健系统和社会受到了一种新型病毒的严重挑战。防止传播和减慢新感染速度是主要目标。但是,对COVID-19引起严重疾病和死亡的担忧是公众焦虑的核心。重症监护区每年在治疗严重急性呼吸道感染方面具有丰富的经验,这些感染往往来自不明原因,对COVID-19重症患者的治疗基础必须建立在该证据基础上,并同时确保最大限度地在每个患者治疗中总结经验,以帮助那些将要追随其后的患者。 4.附件: 原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762996?resultClick=1
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    • 编译者:zhangmin
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    • 1.时间:2020年3月5日 2.机构或团队:墨西哥Medica Sur医院; 墨西哥国立癌症研究所;墨西哥Salvador Zubiran国立医学科学与营养研究所 3.事件概要: 3月5日,The Lancet Respiratory Medicine期刊发表了来自墨西哥Medica Sur医院等的题为“Respiratory support for patients with COVID-19 infection”的通讯文章。文章称,Yang等人[1]的研究中关于武汉确诊的710例COVOD-19患者中52例接受ICU治疗患者的数据(52例患者中有29例进入ICU时接受了无创通气,其中22例需要进一步的口气管插管和有创机械通气;需要无创通气的患者的ICU死亡率为79%,需要有创机械通气的患者的ICU死亡率为86%)。该文章认可Cheung等人[2]的研究中的建议,即“在患者清除病毒之前,不建议使用高流量鼻导管或无创通气”,并补充了一些有关在COVID-19感染患者中使用高流量鼻氧疗法和无创通气的要点。 该文章指出,首先,尽管在高流量鼻氧疗法和通过不同接口进行无创通气的过程中呼出空气的扩散受到限制,但前提是必须有良好的面罩接口配合,并非世界上所有的医院都可以使用这种接口或高品质的个人防护设备,有的医院没有负压隔离室。在已感染COVID-19的1688名医护人员中,有5人(0.3%)死亡。这表明医护人员的工作条件极为困难。其次,严重病毒性肺炎的基本病理生理是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。不推荐对病毒感染并发肺炎的患者进行无创通气,因为尽管无创通气可暂时改善这些患者的氧合作用并减少其呼吸功,但这种方法不一定会改变自然疾病的进程。 4.附件: 原文链接https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30110-7/fulltext [1] Yang X, Yu Y, Xu J, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med.2020;(published online Feb 21.) https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5 [2] Cheung J C-H, Ho LT, Cheng JV, Cham EYK, Lam KN. Staff safety during emergency airway management for COVID-19 in Hong Kong. Lancet Respir Med.2020;(published online Feb 24.) https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30084-9