《11月30日_FDA建议COVID-19患者感染早期使用molnupiravir》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: YUTING
  • 发布时间:2021-12-15
  • CIDRAP网站11月30日消息,美国食品药品管理局(FDA)的抗菌药物咨询委员会建议使用默沙东公司的莫纳皮拉韦(molnupiravir)治疗COVID-19患者,该药物可防止COVID-19患者住院和死亡。该委员会表示,如果在感染SARS-COV-2的前5天内使用该药物,可将COVID-19患者的住院和死亡风险降低30%。研究人员仍在讨论是否可用该药物治疗孕妇等高危人群。在动物模型中进行的研究表明,该药物对胎儿有毒。先前进行的molnupiravir临床试验并未招募儿童和孕妇参加试验。
    研究人员表示,需进一步研究molnupiravir是否可以使受体细胞发生突变,这种突变是否会对患者的生育能力产生长期影响,以及是否会使患者更容易患上癌症。11月早些时候,英国授权可使用molnupiravir治疗COVID-19患者,但目标人群不包括孕妇和哺乳期妇女。研究人员表示,该药物的疗程为5天内服用40片药丸,该药物可用于治疗COVID-19老年患者或患有其他疾病的COVID-19患者,这些人患COVID-19并发症的风险更高。
    该药物在获得FDA和疾病预防控制中心(CDC)的最终批准,后,才能在紧急使用的基础上被广泛使用。

  • 原文来源:https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2021/11/fda-panel-recommends-molnupiravir-first-pill-covid-19
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  • 《5月28日_COVID-19对HIV感染者的临床影响》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-05-29
    • 信息名称:COVID-19对HIV感染者的临床影响 1.时间:2020年5月28日 2.机构或团队:拉蒙和卡哈尔大学医院 3.事件概要: 拉蒙和卡哈尔大学医院在THE LANCET发表论文“Description of COVID-19 in HIV-infected individuals: a single-centre, prospective cohort”。 目前关于感染严重急性呼吸道综合征(SARS-CoV-2)的HIV感染者的发病率、临床特征和结局的信息很少。文章对马德里一组艾滋病毒感染成年人中的COVID-19患者的临床特征进行描述。文章纳入了2020年4月30日前在西班牙马德里拉蒙和卡哈尔大学医院怀疑或确诊COVID-19的所有艾滋病毒感染者(年龄≥18岁)。文章将HIV感染者的COVID-19特征与COVID-19大流行之前评估的HIV感染者样本进行了比较,并描述了COVID-19患者的结局。研究结果显示,51例HIV感染者诊断为COVID-19(发病率1.8%)。患者平均年龄53.3岁(SD 9.5);女性占8人(16%),男性占43人(84%)。35例(69%)合并感染病例经实验室确诊为COVID-19,28例(55%)需要住院治疗。51例确诊为COVID-19患者的年龄和CD4细胞计数与1288例未诊断为COVID-19的HIV感染者相似;然而,患有COVID-19的32人(63%)至少有一种合并症(主要是高血压和糖尿病),而没有COVID-19的495人(38%)至少有一种合并症(p=0.00059)。COVID-19在HIV感染者中的临床、分析和放射学表现与普通人群相似。6(12%)人病危,2人CD4计数少于200 cells/μL,2人(4%)死亡。文章认为,艾滋病毒感染者不应视为免疫SARS-CoV-2感染或患严重疾病的风险较低,他们应该接受与一般人群相同的治疗方法。 4.附件: 原文链接:https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30164-8/fulltext
  • 《3月30日_COVID-19患者体内RAAS抑制剂与ACE2之间的相互作用》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-04-01
    • 1.时间:2020年3月30日 2.机构或团队:巴黎圣约瑟夫集团医院、拉里博伊西埃尔医院 3.事件概要: 巴黎圣约瑟夫集团医院等于2020年3月30日在Nature期刊上发表题为“Interaction between RAAS inhibitors and ACE2 in the context of COVID-19”的文章。文章指出,ACE2是一种膜结合的氨肽酶,可将血管紧张素I和血管紧张素II裂解为血管紧张素-(1-9)和血管紧张素-(1-7)肽。已有多项研究支持存在保护心血管的ACE2-血管紧张素-(1-7)-Mas受体轴。ACE2在心力衰竭、动脉高血压和糖尿病患者体内过表达。此外,ACE2已被确定为冠状病毒,特别是SARS-CoV-2,进入宿主细胞的功能性受体。 作者表示,鉴于大多数重症COVID-19都发生在患有心血管并发症的老年患者中,有研究推测长期使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的抑制剂对感染严重程度的影响,指出“使用RAAS抑制剂可升高ACE2的水平”。因此,作者建议“应谨慎考虑使用ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂进行抗高血压治疗对COVID-19患者的安全性和潜在作用”。 作者指出,不同的RAAS抑制剂对ACE2水平有不同的影响。在各种试验和临床模型中,使用血管紧张素受体阻滞剂和盐皮质激素受体阻滞剂均能增加ACE2的表达水平和活性,在实验模型中使用ACE抑制剂可增加心脏ACE2 mRNA的水平,但对ACE2活性无影响。另外,在糖尿病肾病的动物模型中,长期施用阿利吉仑(肾素的直接抑制剂)与ACE2表达水平降低有关。出于这些原因,作者认为,使用ACE抑制剂进行长期治疗不会影响SARS-CoV-2感染的进程。相比之下,SARS-CoV-2感染患者中,血管紧张素受体阻滞剂或盐皮质激素受体阻滞剂的使用可能更需要谨慎和进一步分析。在需要进一步研究的SARS-CoV-2感染患者中,使用阿利吉仑治疗降低ACE2表达水平可能是一个有趣的选择。 4.附件: 原文链接 https://www.nature.com/articles/s41569-020-0368-x