《HIV感染救助治疗无需核苷逆转录酶抑制剂:一项随机对照试验研究结果》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2015-12-16
  • 来自美国罗德岛州普罗维登斯市米利亚姆医院的研究者近期开展了一个多中心的随机对照试验,探讨了参与核苷转录酶抑制剂治疗(NRTIs)(包含3个以上药剂)与不参与者的抗逆转录治疗成功率。研究收集了360名HIV感染和病毒耐药的接受ART治疗的HIV感染者,将其随机分配为两组,其中有93%的感染者完成了为期48周的随访。研究得到,累积的治疗失败率在未参与NRTIs组为29.8%,在参与组为25.9%。两组未见明显差异。同时在添加NRTIs组有7例死亡病例,而在未参与组未见差异。研究证实,接受过治疗的HIV感染者在开始一个新的优化治疗方案时可以忽略核苷转录酶抑制剂治疗,无需比较其抗病毒功效。忽略核苷转录酶抑制剂能够有效降低药物负担,成本以及对患者的毒性。

相关报告
  • 《rilpivirine:非核苷逆转录酶抑制剂HIV药物》

    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:李越
    • 发布时间:2011-12-25
    • 2011年5月20日美国食品和药品监督管理局批准Edurant(rilpivirine)与其它抗病毒药联用为治疗未治疗过成年的HIV治疗成年的HIV-1 感染。 Edurant属于一类被称为非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)HIV药物。通过阻断HIV病毒复制起作用。Edurant是用作高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的一部分,被设计成抑制血内HIV量(病毒负荷)。Edurant是每天1次与食物服用的药丸。 FDA药物评价和研究中心抗微生物产品室主任Edward Cox, M.D., M.P.H说“患者可能对各种HIV药不同地反应或经受不同副作用。FDA批准为开始HIV治疗患者提供另一种治疗选择”。 Edurant的安全性和有效性是根据来自两项3期临床试验有1,368例有HIV感染成年受试者48-周资料,和来自96-周(与延伸至192周)试验。.患者未曾接受既往HIV治疗和被选择接受用Edurant治疗或依法韦仑[efavirenz](被FDA-批准为HIV感染治疗另一个 NNRTI)。两种药物都与其它抗病毒药联用。 Edurant与依法韦仑一样有效减低病毒负荷。在48周治疗后Edurant和依法韦仑组分别83%和80%受试者血液中有不可检测量HIV。在开始治疗时有较高病毒负荷的接受Edurant患者比开始治疗时较低病毒负荷患者更可能对药物不反应。此外,用 Edurant治疗失败人们比依法韦仑失败患者发生更多耐药性。 最常报道副作用in服用Edurant患者中包括抑郁,失眠,头痛和皮疹。与服用依法韦仑比较较少患者由于副作用停止服药。 Edurant不治愈HIV 感染。患者必须保持不断HIV治疗以控制HIV 感染和减低HIV-相关疾病。
  • 《合并HIV机会感染的HIV感染患者的即时和延迟抗逆转录病毒治疗:一项前瞻性随机开放的多中心研究》

    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2019-11-20
    • 近日,来自德国汉堡大学医学中心传染病研究所的Guido Schafer等研究者开展的一项前瞻性随机开放的多中心研究,评估了晚期合并胆囊虫肺炎(PCP)或弓形虫脑炎(TE)等机会性感染(OI)的HIV感染者立即或延迟开展抗逆转录病毒治疗的临床结局。其研究结果于11月15日发表在《艾滋病研究与治疗》期刊上。 研究中,患者被随机分为立即治疗组(OI治疗开始后7天内开始抗逆转录病毒治疗)和延迟治疗组(完成OI治疗后开始抗逆转录治疗)。所有患者随访24周。比较临床进展率(死亡、新发或复发性机会感染(OI)和其他4个临床终末点),使用联合首要结局指标。次要终点为OI治疗完成后的住院率、免疫重建炎性综合征(IRIS)的发生率、病毒学和免疫学结果等。 共入组61例,其中TE11例,PCP50例。两治疗组之间首要结局指标和次要结局指标上均无显著差异。病毒学和免疫学结果,死亡事件和IRIS发生率等均无显著差异。 该研究结果揭示,HIV感染者立即启动一个利托那韦增强的蛋白酶抑制剂和两个核苷逆转录酶抑制剂的抗逆转录病毒治疗是安全的,对IRIS发病率、疾病进展没有影响,对免疫学和病毒学结果、生活质量等也没有负面影响。