《在COVID-19大流行期间,阿片类药物使用障碍的远程医疗服务和药物的使用增加,与致命过量用药的风险降低有关》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2023-04-28
  • 根据一项新的研究,在新冠大流行期间,与阿片类药物使用障碍相关的远程医疗服务和药物的扩大与医疗保险受益人中致命药物过量的可能性降低有关。


    “这项研究的结果增加了越来越多的研究,这些研究记录了为阿片使用障碍的人扩大使用远程医疗服务的好处,以及改善阿片使用障碍的保留和获得药物治疗的必要性,”主要作者国家伤害预防和控制中心,疾病控制和预防中心的主任Christopher M.Jones博士说。这项合作研究的结果也突显了跨机构合作的重要性,以确定解决和领先于不断演变的过量用药危机的成功战略。


    这项研究发表在今天的《美国医学会精神病学》杂志上,这项研究是由CDC下属的国家伤害预防和控制中心、医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的行政管理办公室和临床标准和质量中心以及国家卫生研究院(National Institutes Of Health)的国家药物滥用研究所的研究人员共同领导的研究成果。


    CMS副首席医疗官、资深作者Shari Ling医学博士表示:CMS致力于确保我们服务的受益者能够获得他们所需的高质量行为健康服务。这项研究表明,在大流行期间,许多受益者能够利用与阿片类药物使用障碍相关的远程医疗服务,但我们需要继续努力扩大远程医疗的使用,特别是在服务不足的社区。


    在这项全国性研究中,研究人员分析了两组医疗保险受益者的数据,以探索在新冠肺炎大流行之前和期间接受与阿片使用障碍相关的远程医疗服务、接受治疗阿片使用障碍的药物以及致命过量的情况。为了做到这一点,他们比较了两组医疗保险受益人在两个时间段的数据。第一个队列是用2018年9月至2020年2月的数据构建的,包括105,162名患有阿片类药物使用障碍的医疗保险受益人(“大流行前队列”)。第二个队列是用2019年9月至2021年2月的数据构建的,包括70,479名患有阿片类药物使用障碍的医疗保险受益人(“大流行”队列)。此外,研究人员进行了一项分析,以检查与大流行队列中致命的过量用药相关的人口统计学和临床特征。


  • 原文来源:https://www.nih.gov/news-events/news-releases/increased-use-telehealth-services-medications-opioid-use-disorder-during-covid-19-pandemic-associated-reduced-risk-fatal-overdose
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    • 编译者:zhangmin
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    • 1.时间:2020年5月28日 2.机构或团队:美国布莱根妇女医院、美国处方药搜索应用公司GoodRx、VA波士顿医疗保健系统 3.事件概要: JAMA期刊于5月28日出版了美国布莱根妇女医院和美国处方药搜索应用公司GoodRx等机构的研究文章“Prescription Fill Patterns for Commonly Used Drugs During the COVID-19 Pandemic in the United States”。 文章指出,关于羟基氯喹/氯喹和阿奇霉素在COVID-19治疗中的益处的信息相互矛盾以及对例如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等药物使用方面的假定的担忧,大流行期间的护理提出了挑战。然而,关于这些疗法的处方如何变化的可用数据有限。这项探索性分析的目的是评估在美国COVID-19大流行期间这些疗法和其他常用参考药物的处方模式。研究人员假设羟氯喹/氯喹和阿奇霉素的处方将超过历史估计,而ACE抑制剂/ ARB的使用将减少。 研究人员将羟氯喹/氯喹、阿奇霉素和基于2019年总索取的前10名药物,其中包括最常见的ACE抑制剂(赖诺普利)和ARB(洛沙坦)在2020年2月16日至4月25日之间执行的每周平均处方量趋势,与在2019年2月17日至2019年4月27日分配的这些药物的每周平均处方量进行了比较。研究人员使用了美国50个州的14 421个邮政编码的58332家连锁、独立和邮购药房的全额付款的美国药房数据。研究人员还根据填充量检查了羟基氯喹/氯喹的处方量( <28片,28-60片或> 60片)。 结果发现,除阿莫西林和氢可酮-对乙酰氨基酚外,所有药物的处方量在2020年3月15日至2020年3月21日期间达到峰值,随后出现下降。在这周内,少于28片填充量的羟氯喹/氯喹的处方量从2019年的2208张增加到45858张(增加1977.0%),28至60片填充的处方量从70472张到196606张(增加 179.0%), 60片以上填充的处方量从44245张增加到124833张(增加182.1%)。在研究结束时,羟氯喹/氯喹的用量的增长仍然维持在少于28片填充剂(+ 848.4%)和28至60片填充剂(+ 53.3%)的处方中,而60片以上填充剂的用量低于2019年的估计值(降低64.0%)。总体而言,在2020年的10周期间的羟氯喹/氯喹处方比2019年多出483425张。然而,与2019年的估计值相比,心血管代谢疗法保持稳定或略有下降(氨氯地平[下降9.2%],阿托伐他汀[-9.1%],赖诺普利[-15.3%]和氯沙坦[+ 1.7%])。 文章讨论称,这些数据表明的羟氯喹/氯喹处方药量激增,可能是由于COVID-19的标签外处方药所致。 4.附件: 原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766773
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