研究发现，感染SARS-CoV-2的21岁以下患者面临各种不良肾脏结局的风险增加，包括新发慢性肾脏病（CKD）和肾功能恶化。已有CKD或急性肾损伤（AKI）的患者面临更严重的不良结局风险，如透析或肾移植。
研究者进行了回顾性队列研究，使用来自美国19家健康机构的数据，评估儿科患者感染SARS-CoV-2后急性肾损伤表现的风险。研究包括1,900,146名儿童和青少年（平均年龄8.2岁，女性占49.0%），其中487,378人感染了COVID-19，1,412,768人未感染。SARS-CoV-2感染通过实验室检测结果或相关临床诊断确认。
结局指标包括感染后28-729天内新发CKD II期或更高（估计肾小球滤过率[eGFR]值<90 mL/min/1.73m2）或III期或更高（eGFR值<60 mL/min/1.73m2）。对已有CKD的患者，考察了复合肾脏事件，包括肾移植、长期肾透析、eGFR下降至少50%、终末期肾病诊断或eGFR≤15 mL/min/1.73m2。
主要发现：
SARS-CoV-2感染与28至729天内新发CKD II期或更高的风险增加相关（风险比[HR]，1.17；95% CI，1.12-1.22）。
感染患者28-729天内CKD III期或更高的风险也升高（HR，1.35；95% CI，1.13-1.62），以及未恢复到eGFR≥60 mL/min/1.73 m2的CKD III期或更高风险（HR，1.35；95% CI，1.15-1.59）。
已有CKD的患者在28-179天（HR，1.15；95% CI，1.04-1.27）和180-729天（HR，1.14；95% CI，1.06-1.22）内复合肾脏结局风险增加，eGFR下降至少30%的风险也增加。
急性SARS-CoV-2感染期间出现AKI的患者在急性后早期和晚期阶段复合结局和eGFR下降≥50%的风险增加。
研究结果表明，SARS-CoV-2感染与不良肾脏结局的风险增加相关，特别是对于已有CKD或急性期AKI的儿童，强调了长期监测受COVID-19影响的儿童和青少年肾脏健康的重要性。
