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期刊名称: 中华精神科杂志
Volume:50    Issue:3        Page:193-200
ISSN:1006-7884

不同年龄首次抑郁发作的成年抑郁症患者脑灰质体积研究期刊论文

作者: 沈宗霖 程宇琪 李凌江 杨舒然 叶靖 刘晓妍 许秀峰

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页码: 193-200
期刊名称: 中华精神科杂志
ISSN: 1006-7884
卷期: Volume:50    Issue:3
摘要: 目的比较发病年龄不同、首次抑郁发作的成年抑郁症患者全脑灰质体积的差异。方法根据发病年龄将101例首次抑郁发作且未服药成年抑郁症患者(患者组)分为:早期发病组(18-29岁,32例)、中期发病组(30-44岁,39例)和晚期发病组(45-60岁,30例)。91例年龄、性别与患者组相匹配的健康志愿者为对照组,并划分为青年期对照组(18-29岁,32例),中年期对照组(30-44岁,30例)和老年期对照组(45-60岁,29例)。所有参与者均完成脑部结构MRI扫描,采用基于体素的形态学方法分析所有的影像学数据。结果早期发病组左侧丘脑、右侧舌回和楔叶及小脑Ⅵ灰质体积比青年期对照组减小(t=-4.263.58,均P〈0.01),右侧角回比青年期对照组增大(t=4.45,P〈0.01);中期发病组右侧额中回灰质体积比中年期对照组减小(t=-3.62,P〈0.01);晚期发病组右侧颞中回、右侧舌回、左侧梭状回及双侧小脑Ⅸ区灰质体积比老年期对照组减小(t=-4.873.91,P〈0.01),右侧杏仁核比老年期对照组增大(t=3.36,P〈0.01)。全因子模型分析显示,患者组组内右侧额中回(t=7.40)及右侧小脑Crus1区(t=7.20)灰质体积差异有统计学意义(P〈0.005,未校正)。早期和中期发病患者的全脑灰质体积与疾病严重程度正相关(r=0.553-0.641,均P〈0.01),晚期发病患者全脑灰质体积与疾病严重程度负相关(r=-0.626,P〈0.01)。结论抑郁症患者存在边缘系统-皮质-纹状体-苍白球-丘脑环路相关的脑灰质体积减小;不同年龄发病的成年抑郁症患者全脑灰质体积改变不一致;不同年龄起病的成年抑郁症患者可能存在不同的病理生理学机制。
相关主题: 抑郁症, 磁共振成像, 发病年龄, 灰质体积,

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